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17 Ene

Se triplican los casos de gripe en una semana

La gripe o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae. Las palabras gripe y gripa proceden de la francesa grippe (procedente del suizo-alemán grupi) (acurrucarse), mientras que influenza procede del italiano.

En los seres humanos afecta a las vías respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaña de síntomas generales como dolor de garganta, debilidad, dolores musculares (mialgias), dolor estomacal, articulares (artralgias) y de cabeza (cefalea), con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad), malestar general y algunos signos como pueda ser la fiebre.1 En algunos casos más graves puede complicarse con pulmonía (neumonía), que puede resultar mortal, especialmente en niños pequeños y sobre todo en ancianos. Aunque se puede confundir con el resfriado común (catarro), la gripe es una enfermedad más grave y está causada por un tipo diferente de virus. También puede provocar, más a menudo en niños, náuseas y vómitos, que al ser síntomas de gastroenteritis hace que se denomine gripe estomacal o abdominal.

La gripe se transmite desde individuos infectados a través de gotas en aerosol cargadas de virus (procedentes de secreción nasal, bronquial o saliva que contenga alguna de ellas ), que son emitidas con la tos o los estornudos o sólo al hablar. Ya mucho más raramente, a través de las heces de pájaros infectados. También es transmisible por la sangre y por las superficies u objetos contaminados con el virus, que se denominan fómite.

Los virus de la gripe resisten más en ambiente seco y frío. Pueden conservar su capacidad infectiva durante una semana a la temperatura del cuerpo humano, durante 30 días a 0 °C y durante mucho más tiempo a menores temperaturas. Puede ser fácilmente inactivado mediante detergentes o desinfectantes.k onda :)

La gripe se distribuye en epidemias estacionales que provocan cientos de mileshoa de defunciones, que pasan a ser millones en los años de pandemia (epidemia global). Durante el siglo XX se produjeron cinco pandemias de gripe debido a la aparición por mutación de diferentes cepas del virus. A menudo estas nuevas cepas han surgido a partir del trasvase de cepas típicas de animales al ser humano, en lo que se denomina salto de especie o heterocontagio. Una variante mortal del virus de la gripe aviar denominada H5N1 pasó por ser la principal candidata para la siguiente pandemia de gripe en humanos desde que traspasó la barrera de especie en los años 1990 y provocó decenas de defunciones en Asia, hasta la aparición de la neogripe A (H1N1) en 2009. Afortunadamente aquella variante aviar no mutó y no puede transmitirse de persona a persona, pues sólo afectó a humanos desde aves contagiadas y ese contagio no es fácil pues requiere unas condiciones muy especiales.

En los países desarrollados se han establecido campañas de vacunación anual frente a la gripe para las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad o que son más vulnerables a sus complicaciones, así como controles estrictos a las aves de corral. La vacuna humana habitual es la trivalente, que contiene proteínas purificadas e inactivadas de las tres cepas se consideran van a ser más comunes en la siguiente epidemia: dos subtipos del virus A de la gripe y uno del virus B. Una vacuna elaborada un año puede no ser eficaz al siguiente debido a las frecuentes y rápidas mutaciones (cambios en sus antígenos) que sufre el virus, y a la dominancia variable de las diferentes cepas.

El tratamiento es sólo sintomático y en los casos graves y hospitalarios es sólo de mantenimiento de constantes, pues los fármacos antivirales tienen una eficacia muy limitada (los más eficaces son los inhibidores de la neuraminidasa) y no carecen de toxicidad. Los antibióticos sólo son útiles si hay infección bacteriana asociada.

El pronóstico es bueno con recuperación parcial a la semana y total a los quince días, siendo, en las epidemias habituales, los exitus letalis consecuencia de la patología o del deficiente estado inmunitario, previos a la infección gripal.

En España la gripe es de declaración obligatoria, no nominal y no urgente. Todos los viernes ha de remitirse a las autoridades sanitarias el número de casos nuevos atendidos durante la semana. Antes de 2009 nunca se requería encuesta epidemiológica, dada su alta morbilidad (cantidad porcentual de afectados) pero está sí debe realizarse actualmente en los casos de neogripe A, incluso antes de la confirmación por el laboratorio.

Ahora, en la última semana, del 6 al 12 de enero, se ha triplicado el número de casos graves de gripe que han requerido hospitalización contabilizados por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Instituto de Salud Carlos III, pasando de 70 a 239, mientras que el número de fallecimientos confirmados hasta entonces asciende a 11, nueve más que la semana anterior.

En su último informe, este organismo destaca como la onda epidémica "sigue en ascenso con una evolución creciente" de la actividad gripal en la mayoría de las redes, con una tasa de incidencia de 160,72 casos por 100.000 habitantes, casi el doble de los 92,07 casos de la semana previa.

En la última semana, a raíz del incremento de casos notificado en Aragón, las consejerías autonómicas han ido informando de los casos graves y las muertes que se han ido produciendo en cada comunidad. El Carlos III, sin embargo, sólo contabiliza por el momento dos brotes por gripe, uno en Baleares que se produjo en noviembre y otro en Cataluña, de esta misma semana.

Este se ha producido en una residencia geriátrica, y por el momento hay 31 afectados, 21 residentes (de un total de 119) y 10 trabajadores (de un total de 68). Seis residentes han necesitado hospitalización pero ninguno se ha ingresado en UCI y, como medida de control, se ha procedido a la vacunación de todo el personal que no estaba vacunado.

Además, el Carlos III informa de que por el momento se han producido un total de 11 muertes en ocho comunidades, todas ellas confirmadas en laboratorio y causadas por el virus de la gripe A (cuatro confirmadas de AH3N2, cinco A/H1N1 y dos del virus A no subtipado).

El 90 por ciento de los pacientes eran mayores de 44 años (45% en el grupo de 44-65 años y 45% en los mayores de 64 años) y el 90 por ciento presentaba alguna enfermedad crónica subyacente. Pese a ello, solo el 55 por ciento de los pacientes de los que se conoce información se habían vacunado.

En lo que respecta a los pacientes graves, actualmente todas las comunidades salvo Canarias, Castilla y León, Comunidad Valenciana y Extremadura han registrado al menos un caso de este tipo, con una incidencia similar por sexos (51% en mujeres y 49% en hombre).
LOS CASOS GRAVES, MÁS FRECUENTES EN ADULTOS JÓVENES

El mayor número de casos se registra en los grupos de adultos jóvenes y de mediana edad (56%), seguido del de mayores de 64 años (32%), niños entre 5-14 años (22%) y menores de 1 año (7%), y el subtipo más frecuente es el virus A/H1N1, presente en el 74 por ciento de estos casos graves.

El 77 por ciento de los pacientes presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe, siendo los más prevalentes la enfermedad pulmonar crónica y cardiovascular (21%) seguida de diabetes (20%) e inmunodeficiencia (18%). Sin embargo, sólo el 33 por ciento de los pacientes susceptibles de ser vacunados habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada.

El 69 por ciento de los pacientes desarrolló neumonía y el 45 por ciento ingresó en UCI. De todos ellos, el 76 por ciento habían recibido tratamiento con antivirales y en el 78 por ciento de los casos se administraron pasadas las 48 horas del inicio de los síntomas.
NUEVE CCAA CON NIVELES EPIDÉMICOS

En este último informe la difusión de la enfermedad aumenta con respecto a la semana previa, y ya son nueve las redes centinela que señalan un nivel epidémica (Aragón, Asturias, Baleares, Cataluña, Castilla y León, Madrid, Navarra, País Vasco y La Rioja), dos local (Cantabria, Castilla La Mancha) y esporádica o nulo en el resto de redes.

El aumento en la circulación de virus gripales, al igual que sucede con los casos graves, se asocia a la circulación mixta del virus de la gripe A/H1N1 y AH3N2, este último con predominio en Baleares, Cantabria, Cataluña y Navarra.

Por comunidades, la más castigada en esta semana es Navarra, con 359,1 casos por cada 100.000 habitantes, seguida de La Rioja (334), Asturias (291,6), País Vasco (242,5), Aragón (240,9), Castilla-La Mancha (197,4), Castilla y León (188,9) y Cantabria (182,8).

Ya por debajo de la media nacional se sitúan Cataluña (127,1), Comunidad Valenciana (88,3), Andalucía (72,1), Canarias (70), Baleares (54,5), Madrid (48,9), Melilla (34,7), Extremadura (33,7) y Ceuta (12,2), mientras que de Galicia y Murcia no se especifican datos.

Aurea Gutierrez

Divulgadora Científica

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Aurea Gutierrez

Aurea Gutierrez
Divulgadora Científica – Crónicas Aureas

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