Hasta la fecha, el principal tratamiento es la terapia TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad) constituido por una combinación de al menos tres medicamentos. Sin embargo, los avances en la terapia del VIH han permitido el desarrollo del tratamiento completo en un único comprimido al día, STR (Single Tablet Regimen).
Expertos nacionales e internacionales reunidos en Barcelona este fin de semana debatirán los últimos datos en relación a la simplificación del tratamiento a un comprimido y una única dosis diaria en la reunión 'Tratamiento estándar del VIH: avanzando hacia el futuro'.
El régimen de tratamiento STR, para VIH, combina tres medicamentos en un único comprimido una vez al día, lo que conlleva ventajas significativas para los pacientes, los profesionales sanitarios y el sistema sanitario porque mejora la adherencia al tratamiento, prolonga los beneficios clínicos del tratamiento y reduce los costes sanitarios a largo plazo. De este modo aumenta la calidad de vida de los pacientes e impacta positivamente en el gasto sanitario.
Desde el descubrimiento de los primeros tratamientos para la infección por VIH, los profesionales sanitarios y los pacientes se han enfrentado al problema del cumplimiento y adherencia al tratamiento como un reto. Los estudios más recientes han demostrado que el número de comprimidos impacta negativamente en el cumplimiento terapéutico. El impacto de la simplificación del tratamiento antirretroviral en un régimen STR es clave en la adherencia al tratamiento y en los resultados sobre la replicación del VIH.iii Expertos reunidos este fin de semana en Barcelona coinciden en señalar que el régimen STR repercute en una mayor calidad de vida para los pacientes. Al respecto, el Doctor Josep Mª Gatell, coordinador de la reunión y Jefe del departamento de enfermedades infecciosas del Hospital Clinic i Universitari de Barcelona señala "El tratamiento STR representa el futuro en el abordaje del VIH por el incremento en la calidad de vida de los pacientes, la mejora de la adherencia que repercute en un menor riesgo de hospitalización, la mejora en su tolerabilidad, la reducción del riesgo de error en el tratamiento y su coste efectividad".
El coste efectividad de esta terapia viene marcado por su capacidad de aumentar la adherencia al tratamiento, maximizando los resultados de la terapia a largo plazo. De hecho, la adherencia y el tipo de tratamiento son los factores modificables más estrechamente relacionados con la supervivencia en los pacientes con VIH". iv,v Impacto en la calidad de vida de los pacientes La toma de un tratamiento completo una vez al día mejora la calidad de vida de los pacientes e influye, además de en los beneficios clínicos, en una menor interferencia en su vida social y familiar. Diferentes estudios han demostrado la preferencia de los pacientes por los tratamientos de una dosis diaria y con el menor número de comprimidos posibles.vi, vii Un meta-análisis reciente de 11 ensayos clínicos con 3.029 pacientes ha confirmado que la calidad de vida de los pacientes mejora gracias a la simplificación del tratamiento antirretroviral en una sola dosis al día manteniendo la eficacia virológica.viii-ix
Respecto a los aspectos más sociales el doctor Santiago Moreno, Jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal señala "este tratamiento supone un paso más en la integración e independencia de los pacientes con VIH porque gracias a esta innovación, pueden desarrollar una vida laboral y social con mayor normalidad". Impacto en el coste sanitario Respecto a los costes generados al sistema de salud, las cifras señalan que los pacientes en régimen STR disminuyen el gasto sanitario en comparación con los pacientes que toman más comprimidos.x
