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21 Ago

El Hospital de La Candelaria resuelve dos trasplantes corneales con una única córnea donante

Santa Cruz de Tenerife/ Dos pacientes de diferentes edades se han beneficiado de esta intervención indicada principalmente para recuperar la visión o reconstruir el globo ocular y así mejorar su visión.

Especialistas del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (HUNSC), adscrito a la consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, junto con la Unidad de Coordinación de Trasplantes del centro hospitalario, llevaron a cabo hace una semana un doble trasplante de córnea para dos pacientes distintos utilizando una única córnea donante. Al primero de ellos, afecto de queratocono, se le reemplazó la porción anterior de la córnea, mientras que al segundo se trasplantó solo la porción posterior de la córnea realizando el denominado trasplante endotelial con la técnica DMEK.

Se trata de la primera vez que se realiza en el Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria una intervención de este tipo en la que con un único tejido se recupera o mejora la visión de dos pacientes diferentes.

La córnea, compuesta por cinco capas, es la parte anterior transparente que cubre externamente el globo ocular y actúa como medio principal de refracción en la visión. En ocasiones, este tejido pierde transparencia y dificulta la capacidad visual de una persona, producida en la mayoría de los casos por descompensaciones originadas por cirugía o procesos inflamatorios, así como por degeneraciones corneales, cicatrices corneales secundarias a procesos infecciosos o traumatismos.

Tipos de trasplante de córnea

Los avances en la cirugía ocular han permitido desarrollar nuevas técnicas quirúrgicas en los trasplantes de córnea, denominados querastoplastia.

"Si bien hace unos años se sustituía todo el tejido de la córnea, en la actualidad se puede realizar microcirugía por capas en la córnea donante, es decir, sustituir zona la córnea afectada en lugar de todo el espesor de la córnea, es lo que se denomina trasplante lamelar", detalla el el Dr. Jorge Álvarez, coordinador de la Sección de Segmento Anterior y Córnea del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria y responsable de estos trasplantes.
En este caso, se realizaron dos tipos de intervenciones diferentes en cada paciente, una queratoplastia lamelar posterior (DSALK, por sus siglas en inglés) y una queratoplastia lamelar anterior (DMEK), en la que únicamente se sustituye una fina capa de la córnea.

Para el Dr. Álvarez, "los beneficios de aplicar este tipo de procedimientos en el trasplante de córnea es que existe una recuperación visual más rápida y se presenta una menor tasa de complicaciones".

¿Qué es la donación de tejidos?

La mayoría de la población se ha familiarizado con el concepto e importancia de la donación de órganos, un gesto voluntario y solidario que permite salvar la vida de quienes los reciben.

Si bien un órgano (corazón, pulmón, hígado, riñón...) necesita recibir sangre a través de una o varias arterias y venas que se conectan al receptor para mantenerse con vida, los tejidos (hueso, tendón, córneas, piel, válvulas cardíacas, segmentos vasculares...) pueden ser preservados durante más tiempo que un órgano vital y no requieren de forma inmediata de arterias o venas a las que conectarse en el momento del trasplante; son un conjunto de células que reciben sangre a través de pequeños vasos sanguíneos imposibles de coser y que se desarrollan con el tiempo.

"Igual de necesaria es la donación de órganos como de tejidos", recuerdan los Coordinadores de Trasplantes del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. "La esencia es la misma, pues se dona con el fin de mejorar la calidad de vida de un paciente que realmente lo necesita".

En todos los casos se sigue un protocolo para recibir un injerto, que dependerá de las características y condiciones actuales de los pacientes así como del carácter urgente de su situación clínica –como por ejemplo perforación ocular o infecciones incontrolables-. Así en 2014 se realizó un total de 40 trasplantes de córneas en el Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria.

"El tiempo de espera para recibir un trasplante de córnea está directamente relacionado con la disponibilidad de este tejido, que a su vez depende de la cantidad de donantes y de la solidaridad de sus familias, pues al igual que dan su consentimiento para la donación de órganos también lo pueden hacer para tejidos y células", explica el Dr. Jorge Álvarez, coordinador de la Sección de Segmento Anterior y Córnea del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria.

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