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11 Oct

La Candelaria presenta a la comunidad internacional su proyecto para detectar la desnutrición hospitalaria

Santa Cruz de Tenerife/ Más de 2000 especialistas procedentes de diferentes países del mundo conocieron durante el Congreso Internacional de Nutricionistas celebrado en Granada el proyecto CIPA. Este método, diseñado por profesionales de este hospital público de Tenerife, se consolida como una herramienta de cribado nutricional de carácter universal, pionera en España.

El sistema es capaz de detectar a pacientes que presentan desnutrición o riesgo de padecerla en el momento en que se produce un ingreso hospitalario. De esta manera, gracias a su detección, se consigue mejorar la evolución clínica del paciente y se permite reducir los gastos derivados originados por la propia enfermedad.

Según la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral, se estima que en España 1 de cada 4 pacientes hospitalizados presenta desnutrición en su llegada al hospital para ser ingresado.

El Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha presentado en el 17 Congreso Mundial de Dietética (ICD), organizado por la International Confedereation of Dietetic Associations (ICDA), en Granada, el proyecto CIPA. Se trata de un programa diseñado por los profesionales que engloban el servicio de Endocrinología y Nutrición que permite detectar mediante un sencillo cribado, aquellos pacientes con desnutrición o en riesgo de padecerla justo en el momento de ser ingresados en el centro.

Alrededor de 2000 especialistas procedentes de 40 países del mundo se dieron cita en este encuentro internacional el pasado mes de septiembre, donde pudieron conocer, a través del nutricionista Néstor Benítez, de la sección de Nutrición Clínica y Dietética del servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, el desarrollo, la validación y la implantación de este método de detección de malnutrición de carácter universal.

Con ello se ha conseguido, aplicando parámetros nutricionales, identificar a los pacientes que presentan una mayor tasa de mortalidad y una estancia media más elevada -mejor indicador hospitalario de una peor evolución cínica del paciente-.

La desnutrición hospitalaria es un problema frecuente en los pacientes que ingresan en un centro hospitalario, especialmente en ancianos, pacientes quirúrgicos y oncológicos. De hecho, se han observado prevalencias que oscilan entre el 10% y el 85% en función del tipo de pacientes analizados y del hospital. Según la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE), se estima que en España 1 de cada 4 pacientes hospitalizados presenta desnutrición en su llega al hospital para ser ingresado.

En la actualidad, la evidencia científica ha demostrado que una adecuada intervención nutricional en los pacientes malnutridos hospitalizados, consigue mejorar la evolución clínica de su patología y además, reducir los gastos asociados a la enfermedad que se generan de una mayor estancia hospitalaria.

Un modelo pionero en España diseñado en Canarias. CIPA, cribado nutricional mixto desde el ingreso hospitalario.

La Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral está promoviendo la implantación de cribados nutricionales en todos los hospitales de tercer nivel en España, pero en el momento actual son pocos los centros hospitalarios que lo han conseguido de manera universal.

El proyecto CIPA, liderado por el Dr. Pablo Suárez y Néstor Benítez, del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, en Tenerife, es un modelo que puede ser aplicable en otros centros hospitalarios de su mismo nivel.

"Hasta ahora no se había diseñado en España ningún sistema de cribado nutricional intervencionista, no puramente informático, que se hubiera aplicado a todo un hospital," revela Benítez, nutricionista en el centro hospitalario.

El procedimiento propuesto por el equipo de Nutrición Clínica del servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, es un sistema sencillo de cribado nutricional mixto denominado CIPA (Control de Ingestas, Proteínas y Antropometría) que tiene en cuenta tanto datos de medición corporal del paciente como datos analíticos que se utilizan en el día a día de la actividad asistencial, a los que además se ha incluido un control de las ingestas del paciente desde el momento en el que ingresa en una planta hospitalaria.

Para el Dr. Pablo Suárez, endocrino y responsable del proyecto, "existe el pensamiento de que la desnutrición solo acontece en países considerados del tercer mundo y no se ha atendido hasta ahora a la desnutrición que acompaña a los pacientes enfermos de nuestro entorno. El momento del ingreso hospitalario es idóneo para detectarlo y tratarlo, y de esta manera en este punto, mejorar no solo la evolución clínica del paciente, sino también reducir los costes sanitarios".

Según explica Suárez, "la particularidad del proyecto CIPA reside en haber sido diseñado, evolucionado e implantado en el Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, de forma que somos en el momento actual una excepción en el territorio nacional, y por tanto, una referencia en este campo. Su incorporación al sistema informático del Servicio Canario de Salud hace que sea fácilmente exportable al menos al resto de los centros hospitalarios del Archipiélago".

CIPA en publicaciones científicas

El proyecto CIPA, iniciado desde la sección de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, también es objeto de estudio y análisis científico, de manera que sus resultados y conclusiones sobre la implantación de este programa de cribado para la detección de pacientes malnutridos a la hora de ingreso hospitalario, ya ha sido publicados en revistas científicas internacionales de alto impacto.

Uno de los artículos más recientes se ha publicado en la prestigiosa revista PLOS One, con el título Relationship between Mid-Upper Arm Circumference and Body Mass Index in Inpatients, que puede consultarse de forma abierta y online en el siguiente enlace: journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0160480. Así mismo, recientemente también ha sido aceptado en la revista Archives of Medical Science un estudio de validación del cribado CIPA en pacientes hospitalizados no quirúrgicos.

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