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25 Nov

En España hay 800 muertes por cáncer de cérvix al año

Las Palmas de Gran Canaria/ En España una de cada 3 mujeres por debajo de los 30 años es portadora de una infección VPH sin saberlo.
"Un 10% de mujeres con VPH no consiguen resolver la infección", según el Dr. Xavier Bosch.


Cada año se diagnostican en España 2000 nuevos casos de cáncer de cérvix, tal y como afirma el Dr. Xavier Bosch, consultor senior del programa de Epidemiología del Instituto Catalán de Oncología.
El Dr. Bosch, que participa estos días en el XXVIII Congreso de la AEPCC en Las Palmas de Gran Canaria, añade que este cáncer produce unas 800 muertes al año en nuestro país, lo que supone una media de 2-3 fallecimientos diarios.
Esto significa que en España entre un 40 y 50% de mujeres con cáncer cervical fallecen a causa del mismo. "En los estadios precoces la prevención y el tratamiento son muy eficaces, mientras que en los estadios más avanzados la curación es más difícil y requiere de tratamientos complejos y de eficacia limitada", tal y como apunta el Dr. Bosch.
En el caso concreto de Canarias, afirma el Dr. Bosch, especialista en oncología y epidemiología, la relativamente alta incidencia de este cáncer en las islas "posiblemente tenga que ver con las costumbres y con la cobertura de los programas de prevención secundaria, para la detección precoz del cáncer cervical".
"España es un país de riesgo intermedio"
En España el cáncer invasor de cuello de útero es el sexto más frecuente en la mujer pero es el segundo entre las mujeres más jóvenes por debajo de los 40 años. El pre cáncer cervical, que representa las lesiones que diagnostican los especialistas y que son tratadas en las visitas ginecológicas regulares, "son mucho más frecuentes y es el diagnóstico que genera más demanda sanitaria, mayores procedimientos diagnósticos y es una causa importante de angustia en la mujer".
Según afirma el Dr. Bosch las costumbres sexuales de los españoles, referentes al inicio de las relaciones y al número de compañeros sexuales, han cambiado mucho en las generaciones más jóvenes y con ellas la circulación viral.
Además añade que "en ausencia de una buena política de prevención estos cambios conllevarán aumentos de la incidencia de los tumores asociados al VPH entre mujeres y varones las generaciones actualmente jóvenes". Es por ello que destaca la importancia de la vacunación.
La infección del VPH "es frecuentemente silente"
La mayor parte de las infecciones por VPH no tienen síntomas ni signos visibles que requieran alguna visita al médico, según comenta el Dr. Bosch, "lo cual facilita la trasmisión a las parejas".
"En ocasiones aparecen verrugas genitales, muy desagradables y en ocasiones difíciles de tratar. Las infecciones persistentes con el tiempo pueden evolucionar a cánceres más avanzados que son una catástrofe médica y personal con grandes destrucciones pélvicas", añade el doctor.
El Dr. Bosch añade que las verrugas genitales son estresantes y causan problemas de autoestima, alteraciones de la conducta sexual y requieren de tratamientos a menudo repetitivos por la frecuencia de recidivas.
Entre la infección por el VPH y la aparición clínica del tumor hay un tiempo de latencia que es el que "tarda la infección en alterar y acumular los mecanismos de replicación celular y el crecimiento neoplásico", según especifica el Dr. Bosch.
"En España la incidencia se estabiliza a partir de los 40-45 años, en gran parte debido a la prevención secundaria y al tratamiento precoz". Sin embargo, en países sin este recurso preventivo la incidencia continúa subiendo a lo largo de la vida.
Un 10% de las mujeres no consigue resolver la infección
Las infecciones por VPH son más frecuentes en mujeres en edades jóvenes, entre los 20 y 40 años. "En España una de cada 3 mujeres por debajo de los 30 años es portadora de una infección VPH sin saberlo", resalta el Dr. Bosch quien añade que, en estos grupos de edad, la respuesta inmunitaria resuelve la mayoría de las infecciones.
Un 80% de las mujeres llegarán a infectarse con el VPH alguna vez en su vida. De las cuales "un 10% de mujeres que no consiguen resolver la infección. Estas son las que verdaderamente están en riesgo de progresar a un tumor maligno, sobretodo a partir de los 30-35 años", sentencia el Dr. Xavier Bosch.
El Dr. Bosch hace mención a varios estudios actuales que sugieren que todas las mujeres con infecciones persistentes están en un proceso de progresión y que su seguimiento sin tratamientos la mayor parte de ellas acabarían desarrollando lesiones tumorales.
La vacunación VPH es una respuesta preventiva
En los Australia y en los países donde han vacunado a mujeres hasta los 26 años de edad y han conseguido buenas coberturas vacunales, es decir, más del 70% de las mujeres de esa franja de edad, se ha comprobado que prácticamente desaparece la circulación viral, las verrugas genitales y las lesiones pre neoplásicas, tal y como destaca el Dr. Bosch.
"Las verrugas genitales se han reducido prácticamente a cero, las lesiones precancerosas del cuello uterino han bajado drásticamente en las mujeres vacunadas y en un par de años podremos demostrar la reducción del cáncer invasor", añade el doctor.
Esta vacunación, según explica el Dr. Bosch, protege también de los demás tumores asociados al VPH en ambos sexos, los cánceres de vulva, ano, pene y orofaringe. "Por ello, varios países han iniciado la vacunación sistemática a los varones".
Vacuna del VPH de segunda generación
El Dr. Xavier Bosch en su ponencia titulada "Vacunación VPH y cribado 'HPV-Faster", habla de la vacuna del VPH de segunda generación que amplía el número de tipos virales frente a los que ofrece una protección cercana al 100% en personas vacunadas adecuadamente.
En su exposición el Dr. reitera la importancia de la seguridad de estas vacunas, avaladas por todas las instancias internacionales y nacionales de vigilancia de seguridad vacunal. Además, destaca la eficacia y eficiencia de la vacunación desde que se empezó a comercializar en el 2006.
"Tenemos ahora un arma definitiva para controlar, y quizás para erradicar, el cáncer de cuello uterino y reducir drásticamente todos los demás tumores inducidos por el VPH".

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