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12 Feb

Un trabajo del HUC y la ULL sobre el riesgo de lesiones por presión en pacientes críticos, publicado en la prestigiosa revista Australian Critical Care

La Laguna/ La aportación práctica para las enfermeras asistenciales es disponer de un procedimiento eficiente y de gran utilidad para el paciente en la estimación de si un paciente crítico está en bajo riesgo de desarrollar una lesión por presión.

Un trabajo de investigación realizado por enfermeras del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC) y de profesoras de la Universidad de La Laguna (ULL) sobre el riesgo de lesiones por presión en pacientes críticos, ha sido publicado en la prestigiosa revista australiana Australian Critical Care, una publicación con un alto índice de impacto. Se trata del trabajo Predictive Ability of the EVARUCI scale and COMHON index for pressure injure risk in critically ill patients: A diagnostic accuracy studio, Capacidad predictiva de la escala EVARUCI y el índice COMHON para el riesgo de lesiones por presión en pacientes críticos: un estudio de precisión diagnóstica.


El equipo de investigación está formado por María de los Ángeles Leal Felipe, María del Carmen Arroyo López, María del Cristo Robayna Delgado, Ana Gómez Espejo, Patricia Perera Díaz, Carmen Dolores Chinea Rodríguez, Natalia García Correa y Alejandro Jiménez Sosa.
Estudio
Se realizó con dos instrumentos españoles de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión diseñados para pacientes críticos que precisan cuidados intensivos: el Índice COMHON y la Escala EVARUCI y se utilizó como procedimiento de medida la media móvil que consiste en hallar la media de los últimos tres días siendo continuamente actualizada. Esto permite conseguir una mayor eficiencia durante el diagnóstico, entendiendo por eficiencia el producto de los valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) de la prueba diagnóstica
El citado trabajo llega a la conclusión de que el procedimiento de la media móvil, continuamente actualizada, es un procedimiento eficiente para las enfermeras en la práctica clínica, porque permite evaluar si un paciente está protegido contra la aparición de la lesión por presión.
Este proyecto de investigación nació al observar que los pacientes ingresados en las unidades de Cuidados Intensivos tienen un alto riesgo de desarrollar lesiones por presión, previamente denominadas úlceras por presión. Actualmente hay pocos estudios que estimen con suficiente precisión la capacidad predictiva de las escalas específicas para evaluar el riesgo de aparición de lesión por presión en pacientes críticos y no hay consenso en el procedimiento de medida del riesgo de lesión por presión, debido a la falta de bondad de las pruebas diagnósticas basadas en el VPP y el VPN. En la actualidad, el VPP de las pruebas diagnósticas de las lesiones es bajo porque no se tiene en cuenta la intervención enfermera, que persigue disminuir el riesgo de lesión.
Asimismo, y como apunta el equipo que ha realizado este proyecto de investigación, "las guías de práctica clínica no señalan un método de recogida de la información del paciente que permita optimizar los valores predictivos positivo y negativo en la valoración del riesgo estimado con las diferentes escalas de evaluación que se utilizan". Por tanto, la aportación práctica para las enfermeras asistenciales es disponer de un procedimiento eficiente y de gran utilidad para el paciente en la estimación de si un paciente crítico está en bajo riesgo de desarrollar una lesión por presión.

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