Este procedimiento combina las ventajas de esta cirugía mínimamente invasiva con las del posicionamiento de la malla por detrás del músculo, por lo que se reducen complicaciones como la infección, hematoma y la recurrencia herniaria. Los estudios más recientes indican que la reparación de hernias ventrales e incisionales de línea media debe realizarse mediante colocación de malla en posición retromuscular, conocida como posición Sublay. Dicho posicionamiento de la malla permite reducir la incidencia de recurrencias herniarias, así como las complicaciones de la herida quirúrgica como infecciones, hematomas o seromas.
La unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria y Pared Abdominal Mínimamente Invasiva del Hospital Dr. Negrín, perteneciente al servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, ha puesto en marcha esta técnica, importada desde Alemania, gracias a la estancia de formación de uno de sus integrantes en el centro creador de la técnica, el Wilhelmsburger Krankenhaus Gross Sand (Hamburgo). Esta técnica se realiza con instrumentos endoscópicos a través de una pequeña incisión en torno la hernia. Asimismo, permite corregir al mismo tiempo la diástasis de rectos, una patología muy frecuente que consiste en la separación de la musculatura abdominal creando un abultamiento en la línea media del abdomen, generalmente, por encima del ombligo.
Índice de recurrencia
Por otra parte, algunos estudios han demostrado que la coexistencia de la diástasis de rectos con alguna hernia ventral condiciona un índice de recurrencia herniaria de hasta el 30%, por lo que este tipo de técnicas reducen no sólo la incomodidad del paciente generado por la diástasis, sino también las probabilidades de que reaparezca la hernia. En casos de hernias o diástasis extensas, se puede, además, realizar la versión endoscópica de la técnica (e-MILOS).
La unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria y Pared Absominal Mínimamente Invasiva también está implementando otras técnicas para el tratamiento mínimamente invasivo de la patología de la pared abdominal para que los pacientes puedan beneficiarse de las ventajas de dichas técnicas como son, entre otras, una recuperación temprana con reincorporación precoz a las actividades cotidianas, una reducción del índice de complicaciones, así como un importante beneficio estético.
