Para dar respuesta a estas preguntas, y buscar un consenso entre los profesionales de este ámbito se celebraron las jornadas sobre Novedades en Anticoagulantes, donde participaron cerca de 250 profesionales multidisciplinares.
El doctor Vicente Ibáñez Esquembre, presidente del Capítulo Español de Flebología y Linfología, fue el moderador de una de las mesas redondas que trato sobre la Tromboprofilaxis.
¿Pero qué es la Trombo profilaxis? Consiste en la aplicación de medidas físicas y/o farmacológicas que buscan prevenir la trombo embolia pulmonar y sus complicaciones en pacientes con patologías que favorecen la aparición de trombosis.
El Impacto de la embolia pulmonar en España, "es una enfermedad mucho más prevalente de lo que pensamos, ya que afecta a 1 de cada 1.000 personas", explica el Dr. Vicente Ibáñez. Una embolia pulmonar es el resultado de un coágulo de sangre que se desarrolla en un vaso sanguíneo en cualquier lugar del cuerpo (frecuentemente en la pierna), se traslada a una arteria del pulmón y causa una obstrucción de la arteria. En general, las arterias no obstruidas pueden enviar suficiente sangre a la zona afectada del pulmón para impedir la muerte del tejido. Sin embargo, en caso de obstrucción de los grandes vasos sanguíneos o cuando se padece una enfermedad pulmonar preexistente, puede ser insuficiente el volumen de sangre aportado para evitar la muerte del tejido; es la situación conocida como infarto pulmonar.
Existen diferentes tipos de pacientes que sufren más riesgo de sufrir una embolia pulmonar debido a su enfermedad o tras algunas operaciones, y son estas personas sobre las que hay que tener especial cuidado a la hora de aplicar la trombo profilaxis.
Entre estos casos de riesgo están los pacientes médicos a domicilio, ya que, aunque siguen siendo pacientes, hay que tratarlos desde su vivienda habitual. Patologías como ictus, o arritmias cardiacas son también factores de riesgo, a los que hay dar anticoagulantes orales y pueden tener riesgo de sangrado.
Otros de los temas que se trataron fueron la Cirugía Bariátrica y cirugía Endoscópica en pacientes con obesidad mórbida, y sobre cómo hacer la trombo profilaxis en la endoscopia.
El último de los temas fue la trombo profilaxis en la Fertilización in vitro. En estos casos afecta a los miembros superiores e inferiores. Existen 27 casos en el mundo, que afecta a la vena yugular interna izquierda. El aumento de la trombosis con el sistema de estimulación ovárica. Esta hormona, que se libera, estimula un estado hormonal muy elevado, que puede ser causa de una posible trombosis venosa.
Tal y como señala el Dr. Ibáñez, moderador de esta jornada, "hay muy pocos estudios en casos de enfermos hepáticos y existen muchas dudas sobre cómo tratar la profilaxis en los diferentes pacientes, como psicopáticos, ancianos etc. y es por ello por lo que las investigaciones siguen marcha y estas jornadas muestra el interés que distintas especialidades muestran por este tipo de medicamentos, algunos ya aprobados para los trastornos del ritmo cardiaco y alguno para la Enfermedad Tromboembólica".
"Lo esencial pues, es medir muy bien las indicaciones y alejar el tratamiento a aquellas personas con factores de riesgo importantes o asociados", finaliza el especialista.
