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20 Mar

La crisis que afecta a la Atención Primaria es la causa principal del caos en los servicios de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios

Canarias/ Estas últimas semanas médicos y pacientes hemos padecido el colapso de los servicios de urgencias e incidencias de numerosos centros de salud de Canarias que se ha traducido en un agravamiento del estado ya crítico de los servicios de Urgencias Hospitalarios.

CESM Canarias, conformado por los Sindicatos Médicos de Tenerife y Las Palmas, tenemos claro que la insostenible lista de espera en muchos centros de salud de Canarias, hasta 21 días en algunos casos, y específicamente la ausencia de aplicación de medidas para solucionarla, es una de las causas fundamentales de las cifras récord de sobrecarga asistencial que sufren los servicios de Urgencias de Atención Primaria y Atención Hospitalaria.

Mientras el Servicio Canario de Salud presume de su estrategia +AP, que no es más que un conjunto de medidas insuficientes e inexactas recogidas en un papel que pretenden, pretenciosamente, se convierta en un modelo referente en Europa; la realidad golpea de frente a pacientes y médicos que sufren las consecuencias de la errática puesta en marcha de un programa que carece de medidas indispensables que estaban siendo negociadas con nuestra organización y que unilateralmente la administración decidió ignorar, lo que ha provocado que numerosos problemas que afectan a los médicos sigan sin ser solventados y en muchos casos se hayan incrementado como es el caso de la lista de espera y la saturación de los servicios de urgencias.

Desde CESM Canarias exigimos que esas medidas ausentes, así como varias de las que actualmente se recogen en el +AP, sean plasmadas en un acuerdo firmado con los representantes sindicales, para poder garantizar su correcto cumplimiento, lo cual, a tenor de lo acontecido, se confirma absolutamente necesario.

Incomprensiblemente, y a pesar de nuestros reiterados avisos a los responsables de la dirección del servicio, no se han aplicado, o se ha hecho de manera deficiente, la mayoría, o ninguno de los mecanismos propuestos para gestionar el incremento del exceso de demanda (pacientes sin cita y lista de espera), que la necesaria adaptación de las agendas médicas en AP ha provocado, tales como:
· No se están ofertando los doblajes para reducir lista de espera en muchos centros de salud, y se establecen requisitos estrictos que dificultan su realización en vez de facilitarla, permitiendo que muchos pacientes sufran listas de espera, de entre 3-21 días. Los doblajes están para usarse, pero en beneficio de los pacientes y no solo para figurar en un papel de un programa. Nos preguntamos cómo puede permitir la administración listas de espera de entre 3-10 días, en algunos casos de hasta 21 días, y no ofertar de manera masiva los doblajes para reducir esa lista. El presupuesto para la AP, de por sí muy insuficiente, debe usarse para lo realmente necesario.

· No se han contratado médicos de incidencias para que atiendan a los pacientes sin cita, ni médicos de refuerzo de consulta en la mayoría de los centros de salud. Además, en algunos centros, estos refuerzos se usan de manera irregular para cubrir ausencias, existiendo otros mecanismos habilitados para tal fin. Hay médicos disponibles para poder ser contratados para esta función, pero la administración prefiere ofertarles contratos basura en vez de cuidarlos como se está haciendo en el resto de comunidades autónomas.
· No se han contratado médicos de refuerzo para los tramos horarios de alta presión asistencial en los servicios de urgencias/incidencias. Estos refuerzos médicos se precisan a diario y deben establecerse de manera sistematizada durante los meses de alta demanda como la invernal o la vacacional en municipios turísticos y fuera de esos meses cuando se precise por aumentos de la demanda no previstos.
· Es una falta de respeto a la población y a los médicos que sufren la sobrecarga, que actualmente los planes de contingencia pasen solo por reforzar en algunos centros de salud los días de festividades. Es absolutamente intolerable servicios de urgencias de Atención Primaria con entre 20-30 pacientes en espera de manera continuada con salas abarrotadas y pacientes que tienen que esperar fuera del CS porque no caben. Resulta vergonzoso servicios de incidencias donde 1 solo médico en 7 horas puede llegar a atender a entre 70-80 pacientes diariamente. Es indiscutible que la población y profesionales precisan refuerzos médicos a diario durante los meses ya perfectamente identificados como de alta demanda.

La Administración trata de justificar lo anterior exponiendo ante la opinión pública argumentos basados en la escasez de profesionales, sin embargo, la Dirección del Servicio Canario de Salud, desde febrero, ha ofrecido contratos precarios a numerosos médicos generales, los cuales son absolutamente indispensables para la adecuada sostenibilidad de la Atención Primaria en Canarias, dada la alarmante carencia de médicos de Medicina Familiar y Comunitaria, ofreciéndoles contratos indignos de 3 meses, mes a mes o incluso por días, cuando la población canaria no puede permitirse el lujo de desperdiciar ni un solo médico.

Nos parece inaudito, que los responsables del departamento de sanidad, en lugar de retener y atraer a los médicos hacia la Atención Primaria, ofreciendo estabilidad contractual e incentivos económicos y condiciones laborales dignas, como se están haciendo en el resto de Comunidades Autónomas, hagan todo lo contrario.

Desde CESM Canarias asistimos decepcionados al grave deterioro de la estabilidad laboral que los médicos demandan para hacer atractiva la Atención Primaria, y así estabilizar y fidelizar a unos profesionales de alto valor estratégico para el funcionamiento óptimo de este nivel asistencial, que representa el acceso al sistema.

En definitiva, tras casi 3 semanas después de la implementación en Canarias de las medidas contempladas en el programa +AP, anunciadas por la Dirección del Servicio Canario de Salud hace ya prácticamente 2 meses, apresuradamente, sin un criterio definido y sin acuerdo escrito que lo avale, podemos calificarlo de engaño y fracaso.

Es nuestro deber como sindicato, exigir un acuerdo que incluya TODAS las mejoras laborales que los médicos de Atención Primaria de Canarias merecen, las cuales están incluidas ,en su mayoría , en nuestro documento: "Mejoras para los Médicos de AP Canarias" él cuál constituye la base sobre la que hemos y seguimos negociado con la Administración.
La Dirección del SCS hasta el momento ignora todo el trabajo y negociaciones llevadas a cabo con nosotros evitando firmar un acuerdo más que necesario mientras en Madrid se firma un acuerdo histórico . Los hechos que están sucediendo tras la implementación unilateral de la estrategia + AP confirman a los médicos de Canarias que el diálogo durante meses parece no ser suficiente .

De no obtener una respuesta efectiva y sin dilaciones por parte de la Dirección del Servicio Canario de Salud durante las próximas semanas, que satisfaga las necesidades planteadas, desde CESM Canarias adoptaremos todas las medidas de presión que estimemos oportunas, tal y como ha planteado CESM en otras comunidades autónomas.

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